Was ist eine VBAC-Schwangerschaft?

Eine Schwangerschaft kann gleichermaßen eine aufregende und ängstliche Zeit sein. Wenn Sie zuvor c hattenKaiserschnitt Lieferung gibt es eine zusätzliche Dimension Ihrer Schwangerschaft, indem Sie jetzt zwischen einer anderen wählen müssen Kaiserschnitt und einem vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC).

Einfach ausgedrückt bedeutet VBAC, vaginal zu gebären, wenn Sie mindestens ein Baby über einen Kaiserschnitt bekommen haben.

Eine VBAC-Schwangerschaft kann auch als bezeichnet werden Arbeitsprozess nach Kaiserschnitt (TOLAC). TOLAC bezieht sich auf den Versuch, ein Baby vaginal zur Welt zu bringen, bevor ein Kaiserschnitt eingeleitet wird. Bei Erfolg wäre die Schwangerschaft eine VBAC-Schwangerschaft.

Was sind die Risiken?

Angehörige der Gesundheitsberufe sind sich einig, dass eine VBAC-Schwangerschaft im Vergleich zu einem Kaiserschnitt immer noch die sicherere Option ist und dass es nur wenige Umstände gibt, unter denen dies nicht empfohlen wird. Es gibt einige Nachteile; In extremen Fällen kann ein versuchter VBAC dazu führen, dass die Narbe in Ihrem Mutterleib reißt. Während die meisten Tränen repariert werden können, besteht ein seltenes Risiko schwerer Blutungen, die zur Entfernung Ihrer Gebärmutter führen können (Hysterektomie).

Wenn Sie sich dafür entscheiden, werden Sie wahrscheinlich genauer überwacht, damit die Angehörigen der Gesundheitsberufe feststellen können, ob es wahrscheinlich zu Komplikationen wie den oben beschriebenen kommt. Wenn Sie das Gefühl haben, mit der Wehen begonnen zu haben, sollten Sie sofort Ihr Krankenhaus anrufen, damit es Sie über die nächsten Schritte beraten kann.

Es wurde auch berichtet, dass 25% der Frauen während eines VBAC-Versuchs einen Notfall-Kaiserschnitt benötigen. Dies liegt normalerweise daran, dass die Wehen nicht wie geplant verlaufen, dh zu langsam oder die Überwachung des Babys Bedenken aufzeigt. Ungeplante Kaiserschnitte sind schwer vorherzusagen, und das Risiko für VBAC-Schwangerschaften ist nur geringfügig höher als bei Frauen, die zum ersten Mal gebären.

Das Risiko für Ihr Baby, Hirnschäden zu erleiden oder aufgrund einer VABC zu sterben, ist sehr gering. Das Risiko, dass Ihr Baby stirbt, ist nicht höher als bei der ersten Geburt, aber es ist höher als bei einer anderen Geburt im Kaiserschnitt.

Sollte ich einen VBAC oder einen anderen C-Abschnitt haben?

Wenn Sie sich für einen anderen Kaiserschnitt entscheiden, besprechen Ihre Angehörigen der Gesundheitsberufe mit Ihnen einen geplanten Liefertermin. Dies wird normalerweise für die Woche vereinbart, die Sie fällig sind, dh Ihre 39^th Schwangerschaftswoche, es sei denn, es liegen mildernde Umstände vor, die dazu führen, dass Ihr Verfahren vorwärts gekauft wird.

Die Risiken eines VBAC gegenüber einem anderen Kaiserschnitt müssen sorgfältig abgewogen werden. Ein Wiederholungsverfahren ist aufgrund des vorhandenen Narbengewebes wahrscheinlich länger und komplexer. Das Narbengewebe kann auch Komplikationen aufweisen, die zu einer Schädigung der Blase oder des Darms führen können. Mit jeder wiederholten Kaiserschnittabgabe steigt das Narbengewebe an; Ein Faktor, der bei zukünftigen Bauchoperationen zu Problemen führen kann.

Darüber hinaus besteht nach einer Kaiserschnitt-Entbindung ein erhöhtes Risiko, dass Ihre Plazenta während Ihrer nächsten Schwangerschaft niedrig liegt, was zu Blutungen während und nach der Schwangerschaft führen kann und bekanntermaßen Auswirkungen auf ein Baby hat, das sich während der Wehen in der Verschlussposition befindet. Mehr als eine Kaiserschnitt-Entbindung erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, dass die Plazenta in das Narbengewebe hineinwächst, was die Entfernung bei zukünftigen Entbindungen erschwert und in schweren Fällen zu einer Hysterektomie führen kann.

Sonstige Risiken

Andere Risiken, die bei allen Kaiserschnitten unabhängig von der Anzahl bestehen, werden wie folgt beschrieben. Frauen, die sich für eine Geburt per Kaiserschnitt entscheiden, haben ein fünfmal höheres Risiko, ein Blutgerinnsel zu entwickeln als Frauen, die sich für eine vaginale Geburt entscheiden. Blutgerinnsel können tödlich sein. Es ist wahrscheinlich, dass Sie nach einer Kaiserschnitt-Entbindung länger im Krankenhaus bleiben als nach einer vaginalen Geburt, und es gibt auch eine längere Erholungsphase, weshalb die Unterstützung zu Hause nach einer Kaiserschnitt-Geburt wichtiger ist, da sich einige Haushaltsaufgaben als schwierig erweisen werden .

Das Fahren wird auch nach einem Kaiserschnitt nicht empfohlen, da die Wunde die Kraft Ihrer Bauchmuskeln beeinträchtigt, die routinemäßig zum Bremsen und Steuern eines Autos verwendet werden. Bei einer Kaiserschnittgeburt bestehen auch Risiken für das Baby. Atemprobleme treten bei einer Kaiserschnittgeburt häufiger auf als bei einer vaginalen Geburt, obwohl sie nicht lange anhalten. Es besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit für Allergien bei Babys, die durch Kaiserschnitt geboren wurden, sowie eine erhöhte Prävalenz von Krankheiten wie Fettleibigkeit und Diabetes. Einige dieser Risiken können durch Stillen gemindert werden.

Nachdem Sie die Vorteile eines VBAC gegenüber einem Kaiserschnitt verstanden haben, denken Sie möglicherweise jetzt darüber nach. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass VBAC nicht ratsam ist, wenn Sie zuvor drei oder mehr Kaiserschnitt-Lieferungen hatten. Es gibt auch einige Debatten über die Zeitspanne zwischen Schwangerschaften, die sich auf Ihre Entscheidung auswirken können. Untersuchungen zeigen, dass Lücken von weniger als sechs Monaten das höchste Risiko hatten (für Narbengewebe), aber wenn die Lücke geringer war, gibt es immer noch gute Gründe dafür, dass VBAC die sicherere Wahl ist. Es könnte argumentiert werden, dass die Entscheidung, wie lange zwischen den Schwangerschaften gewartet werden soll, nicht auf die Risiken zurückzuführen sein sollte, die mit möglichen Narbenrupturen verbunden sind, sondern dass andere Faktoren ein höheres Gewicht haben. wie Ihre Gesundheit, wie bereit Sie sich fühlen, ein anderes Kind zu haben und wann Sie schwanger werden.

Eine wiederholte Kaiserschnitt-Entbindung kann mit Ihnen als Ihre bevorzugte Wahl besprochen werden, wenn Sie mehr als 41 Wochen schwanger sind, über 40 Jahre alt sind, die Lücke zwischen Ihren Schwangerschaften kurz ist (obwohl siehe oben), Ihre Scans und Messungen bisher vorhersagen ein großes Baby oder wenn MRTs Ihres unteren Mutterleibs ergeben haben, dass der Bereich schwach ist.

Unabhängig von den beschriebenen Vorsichtsmaßnahmen sollte Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen entsprechenden Plan zu erstellen und eventuelle Fragen zu beantworten, wenn Sie sich für einen VBAC entscheiden.

Wie erfolgreich sind VBACS?

Die Beweise zeigen, dass eine vaginale Geburt wahrscheinlich sehr erfolgreich ist, insbesondere wenn Sie bereits in einer früheren Schwangerschaft auf diese Weise entbunden haben und noch mehr, wenn es sich um eine VBAC handelte. Die Erfolgsrate für einen erfolgreichen VBAC nach einem vorherigen Kaiserschnitt liegt zwischen 72% -75% und etwa 71%, wenn Sie zwei vorherige Kaiserschnitte hatten.

Die Rate ist mit etwa 40% viel niedriger, wenn die folgenden Umstände zutreffen: Wehen werden induziert, alle früheren Schwangerschaften wurden per Kaiserschnitt durchgeführt, hatten zuvor einen Kaiserschnitt, wenn die Wehen langsam waren und wenn zu Beginn Ihrer Schwangerschaft Ihr BMI vorbei ist 30. Während eines VBAC ist die Einleitung von Wehen möglich, und die Routine unterscheidet sich nicht von der, wenn Sie keine vorherigen Kaiserschnitte hatten. Das Risiko für mögliche Komplikationen ist jedoch größer - ähnlich wie bei einem wiederholten Kaiserschnitt, dh der Gefahr, dass die Narbe aufreißt. Wenn Sie induziert werden, werden Ihnen möglicherweise Optionen angeboten, die nicht hormonell bedingt sind, z. B. das Einführen eines Ballonkatheters für die Reifung des Gebärmutterhalses, dessen Aufgabe es ist, einen leichten Druck auf Ihren Gebärmutterhals auszuüben und ihn so weich zu machen, dass die Wehen beginnen oder für Ihr Wasser gebrochen sein.

Wenn Sie sich für diese Reise entscheiden und sicherstellen möchten, dass Sie sich die bestmögliche Chance auf einen erfolgreichen VBAC geben, sollten Sie sich gesund ernähren und aktiv bleiben. Einige Gebiete bieten auch Geburtsvorbereitungskurse an, die Sie möglicherweise nützlich finden. Sie sollten sich auch auf die Möglichkeit einer weiteren Kaiserschnitt-Geburt vorbereiten. Das Ziel am Ende einer Schwangerschaft ist eine gesunde Mutter und ein gesundes Baby, und ein VBAC ist möglicherweise nicht unter allen Umständen die Lösung, wenn es tatsächlich darauf ankommt.

Wie bereite ich meinen Körper auf einen VBAC vor?

Die Vorbereitung Ihres Körpers auf eine VBAC erfordert keine spezielle Behandlung oder Übung. Die Empfehlungen sind dieselben, wenn Sie zum ersten Mal vaginal gebären. Werdende Mütter sollten tun, was sie können, um aktiv zu bleiben. Es ist bekannt, dass das Gehen während und vor allem in der Nähe Ihres Fälligkeitstermins von Vorteil ist. Die Bewegung vom Gehen bringt Ihr Baby in die richtige Position in der Nähe Ihres Gebärmutterhalses. Der Druck könnte wiederum Ihren Körper dazu ermutigen, Oxytocin freizusetzen, ein Hormon, von dem bekannt ist, dass es Kontraktionen auslöst.

Einige Mütter finden a Geburtsball hilft ihnen während der Schwangerschaft sowie bei der Vorbereitung auf die Wehen. Der Ball ist ideal zur Linderung von Rückenschmerzen und kann bei regelmäßiger Anwendung in den Monaten vor der Geburt die Schmerzen bei Kontraktionen lindern. Wenn Sie den Geburtsball haben, können Sie sich auf etwas anderes konzentrieren, und wenn Sie Wehen haben, kann dies dazu beitragen, die Angst zu verringern.

Es gibt viele andere Methoden, auf die Frauen schwören, und was für eine Person funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht unbedingt für Sie. In einigen Fällen ist Vorsicht geboten. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wenden Sie sich an einen Arzt. Himbeerblättertee ist ein Beispiel dafür. Es gibt ein Missverständnis, dass der Tee den Körper auf die Wehen vorbereitet, indem er daran arbeitet, die Gebärmuttermuskeln zu straffen, obwohl er tatsächlich mehr schaden als nützen könnte. Jede plötzliche Stimulation kann zu starken Kontraktionen führen, die für Ihr Baby schädlich sein können.

Was sagen Geburtshelfer?

Geburtshelfer sind sich einig, dass geplantes VBAC für die Mehrheit der Frauen eine klinisch sichere Wahl ist.

Das Nationale Institut für Exzellenz in Gesundheit und Pflege heißt es: Wenn eine Frau eine vaginale Geburt plant, nachdem sie zuvor einen Kaiserschnitt zur Welt gebracht hat, sollte sie bei ihrer Wahl voll unterstützt werden.

Das Royal College of Geburtshelfer und Gynäkologen sagt, dass bei Ihrer Entscheidung zwischen einer weiteren Kaiserschnitt-Entbindung und einer vaginalen Geburt frühere Schwangerschaften und Anamnese wichtige Faktoren sind, die berücksichtigt werden sollten.

Anleitung von der NHS bestätigt, dass die meisten Frauen, die einen Kaiserschnitt hatten, sicher eine vaginale Entbindung haben können und dass, um dies erfolgreich zu ermöglichen, eine zusätzliche Überwachung während der Wehen durchgeführt wird.

Weitere Informationen zu den besprochenen Themen oder andere Fragen, die hier nicht beantwortet wurden, finden Sie auf einer der oben verlinkten Anleitungsseiten.