Wie Sie Ihr Baby in die optimale Position bringen

In der 34. Woche hat die Hebamme etwas in deine Akte geschrieben. „Ceph“, vielleicht „OP“, vielleicht „Steißlage“. Jetzt sitzt du um 23 Uhr am Handy und versuchst herauszufinden, ob du etwas unternehmen solltest.

Hier erfahren Sie, was diese Begriffe bedeuten, was der NHS und das RCOG tatsächlich zum Thema Babydrehung sagen und was Sie in dieser Hinsicht tun können und was nicht. Die Liste ist kürzer als die im Internet. Genau das ist der Punkt.

Key facts

• Ab der 36. Woche wird Ihre Hebamme bei jedem Termin Ihren Bauch abtasten, um die Lage Ihres Babys zu überprüfen.NHS-Schwangerschaftsvorsorgeplan).
• Laut RCOG drehen sich die meisten Babys bis zur 36. bis 37. Schwangerschaftswoche von selbst in Schädellage, und nur 3 bis 4 von 100 Babys liegen gegen Ende der Schwangerschaft noch in Beckenendlage.
• Liegt Ihr Baby in der 36. Schwangerschaftswoche in Beckenendlage, wird Ihnen in der Regel eine äußere Wendung angeboten. Der britische Gesundheitsdienst NHS bezeichnet sie als sicheres Verfahren, obwohl sie etwas unangenehm sein kann; das Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) gibt die Erfolgsrate mit etwa 50 % an.
• Laut RCOG gibt es keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass Liegen oder Sitzen in einer bestimmten Position einem in Beckenendlage liegenden Baby hilft, sich zu drehen.
• Der NHS sagt auf einem Geburtsball sitzen Das hilft Ihnen, eine aufrechtere Position einzunehmen, wodurch der Kopf Ihres Babys tiefer ins Becken rutscht. Das ist eine Frage der Haltung und des Komforts, nicht des Drehens.

Was ist die beste Position für Ihr Baby bei der Geburt?

Der Kopf des Babys liegt nach unten, der Rücken zeigt zu Ihnen, das Kinn ist an die Brust angelegt. Hebammen notieren dies als OA (Occiput anterior) oder LOA (Lower Occiput anterior), wenn der Rücken etwas links von Ihnen liegt – die häufigste Variante. Der Grund, warum diese Lage bevorzugt wird, liegt in der Geburtsmechanik: Durch das angelegte Kinn ebnet der schmalste Teil des Kopfes den Weg durch das Becken.

Es ist nicht die einzige Lage, in der Babys sicher geboren werden können. Viele kommen in hinterer Hinterhauptslage zur Welt, und manche sogar in Steißlage, obwohl ein Geburtsteam um sie herum geplant ist. Die Lage ist einer von vielen Faktoren, die eine Geburt beeinflussen, aber nicht der alleinige.

Die meisten Leser dieses Textes haben ein Baby in einer der ersten beiden Reihen.

Wann nimmt Ihr Baby die richtige Position ein?

Später als man denkt, ändern Babys ihre Lage. Laut dem britischen Gesundheitsdienst NHS drehen und wenden sich Babys während der Schwangerschaft oft, und die meisten liegen mit dem Kopf nach unten, wenn die Wehen einsetzen. Das Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) gibt den üblichen Wendepunkt in der 36. bis 37. Schwangerschaftswoche an. Deshalb beginnt Ihre Hebamme ab der 36. Woche, Ihren Bauch abzutasten, um die Lage zu überprüfen.

Vorher ist es normal, wenn ein Baby in der 28. oder 32. Schwangerschaftswoche in Beckenendlage oder seitlich liegt, und niemand greift deswegen ein. Es ist genug Platz da, und die Babys nutzen ihn.

Nach der 36. Woche ist weniger Platz im Bauch, daher dreht sich ein Baby in Beckenendlage seltener von selbst. Aus diesem Grund wird in dieser Woche meist über eine äußere Wendung gesprochen. Unmöglich ist es aber nicht. Manche Babys drehen sich noch spät, manche sogar, wenn niemand mehr damit rechnet.

Was kann man tun, um eine gute Ausgangslage zu fördern?

Weniger als im Internet behauptet, und das sollte man gleich zu Beginn klarstellen. Die Broschüre des Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) zur Beckenendlage besagt, dass es keine wissenschaftlichen Beweise dafür gibt, dass eine bestimmte Liege- oder Sitzposition die Drehung des Babys fördert, und auch keine Hausmittel haben bisher die Wirksamkeit bewiesen. Daher ist nichts von dem Folgenden ein Versprechen.

Worum es geht: um Gewohnheiten, die für Wohlbefinden sorgen, die Beckenbeweglichkeit fördern und – um es mit den Worten des britischen Gesundheitsdienstes (NHS) über den Geburtsball zu sagen – Ihnen helfen, eine aufrechte Position einzunehmen, die das Absenken des Babyköpfchens ins Becken unterstützt. In der 38. Schwangerschaftswoche ist es, unabhängig vom weiteren Verlauf, eine gute Ausgangslage zu haben, wenn das Baby bereits im Becken liegt.

1. Sitzen Sie aufrecht, die Knie tiefer als die Hüften. Ein Esszimmerstuhl, nicht das tiefe Sofa. Auf einem Geburtsball kann man nicht zusammensacken, deshalb ist er ein guter Sitzplatz für die letzten Monate.
2. Lehnen Sie sich nach vorne. Wenn man kniet und sich über einen Ball oder einen Stapel Kissen beugt, wird der Rücken entlastet, und es ist ohnehin die Position, in der die meisten Menschen während der Wehen landen.
3. Schlaf auf der Seite. Das NHS Laut Experten ist die sicherste Schlafposition ab der 28. Schwangerschaftswoche die Seitenlage, egal auf welcher Seite. Sie empfiehlt, ein Kissen zwischen die Knie und eines unter den Bauch zu legen. Welche Seite Sie wählen, bleibt Ihnen überlassen.
4. Gehen Jeden Tag, in einem angenehmen Tempo. NHS Er sagt, 30 Minuten am Tag könnten ausreichen und jede Minute sei besser als gar keine.
5. Wechseln Sie häufig Ihre Position. Ein Abend auf dem Sofa schadet nicht. Stundenlanges Verharren in derselben gekrümmten Haltung ist jedoch nicht gut für den Rücken, ganz gleich, ob es Ihrem Baby nützt oder nicht.

Nichts davon macht ein Baby verrückt. Aber all das erleichtert die letzten Wochen.

Welche Übungen helfen?

Übungen, die dein Becken in Bewegung halten und dich an die Vorwärtsneigung gewöhnen: Hüftkreisen auf dem Ball, Beckenkippen im Vierfüßlerstand und die kniende Umarmung über dem Ball. Alle drei Übungen findest du in unserem Beitrag zu Schwangerschaftsballübungen mit jeweils einem Hinweis für das entsprechende Trimester. Daher sind sie dort und nicht hier zu finden.

Die Umkehrhaltungen und Drehübungen, die Sie online sehen, sollten Sie mit Ihrer Hebamme besprechen und nicht selbst ausprobieren, insbesondere wenn Ihr Blutdruck überwacht wird oder Ihnen etwas über Ihre Plazenta mitgeteilt wurde.

Was ist, wenn Ihr Baby in hinterer Steißlage liegt?

Die Rückenlage, auch Hinterhauptslage genannt, bedeutet, dass der Kopf des Babys nach unten zeigt, aber nach vorne gerichtet ist, wobei die Wirbelsäule des Babys an Ihrer anliegt. Diese Lage ist im späten Stadium der Schwangerschaft häufig und kein Grund zur Sorge. Es handelt sich um eine Position, die sich oft ändert.

Hebammen werden Ihnen sagen, dass sich viele Babys in Steißlage während der Geburt drehen und dass auch die, die sich nicht drehen, vaginal geboren werden können. Die Folge sind meist stärkere Rückenschmerzen und eine längere erste Phase, weshalb das Vorbeugen und Aufrechthalten in dieser Situation besonders wichtig sind.

Was ist, wenn das Baby in Beckenendlage liegt?

Steißlage bedeutet, dass das Baby mit dem Po oder den Füßen zuerst liegt. Laut RCOG liegen nur 3 bis 4 von 100 Babys gegen Ende der Schwangerschaft in Steißlage, und die meisten drehen sich bis zur 36. bis 37. Schwangerschaftswoche von selbst in Schädellage.

Falls dies bei Ihnen noch nicht geschehen ist, wird Ihnen laut NHS in der Regel in der 36. Schwangerschaftswoche eine äußere Wendung (ECV) angeboten: Dabei versucht eine medizinische Fachkraft, den Kopf Ihres Babys durch Druck auf Ihren Bauch in die richtige Position zu bringen. Der NHS bezeichnet das Verfahren als sicher, auch wenn es etwas unangenehm sein kann.

Laut RCOG ist die Methode bei etwa 50 % der Frauen erfolgreich. Unmittelbar danach besteht ein Risiko von 1 zu 200, dass aufgrund von Blutungen aus der Plazenta oder Veränderungen des kindlichen Herzschlags ein Notkaiserschnitt erforderlich sein muss. Ihr Behandlungsteam wird all dies mit Ihnen besprechen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.

Wenn die äußere Wendung nicht funktioniert oder für Sie nicht in Frage kommt, sind ein geplanter Kaiserschnitt oder eine geplante vaginale Beckenendlagengeburt die Optionen. Moxibustion ist die einzige weitere Methode, die das Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) erwähnt: Es gibt Hinweise darauf, dass sie hilfreich sein kann, und es wird empfohlen, dies mit Ihrer Hebamme zu besprechen, anstatt es selbst auszuprobieren. Ausführliche Informationen finden Sie auf der Webseite des National Health Service (NHS) zum Thema Beckenendlagengeburt und in der Broschüre des RCOG.

Kann ein Erdnussball bei den Wehen helfen?

Ein Erdnussball ist ein in der Mitte eingedrücktes Kissen, das man im Liegen, nicht im Sitzen, verwendet. Er wird zwischen die Knie gelegt, während man auf der Seite liegt, und stützt das obere Bein, sodass das Becken offen bleibt. Genau diese Flexibilität geht verloren, wenn man eine PDA bekommen hat und nicht aufstehen kann.

Hebammen verwenden sie aus diesem Grund, und viele Kliniken haben ihre eigenen. Unseres hat eine Einheitsgröße für die Geburt, und der Beitrag über den Geburtsball erklärt die verschiedenen Positionen und wann er aufgepumpt werden muss.

Wann Sie mit Ihrer Hebamme sprechen sollten

Wenn Sie sich Sorgen machen, insbesondere wenn Sie in der 36. Schwangerschaftswoche sind und Ihnen gesagt wurde, dass Ihr Baby nicht in Schädellage liegt, wenn Ihnen zu irgendeinem Zeitpunkt eine Beckenendlage oder Querlage diagnostiziert wurde, wenn Sie Beckenschmerzen haben, die Sie an der Bewegung hindern, oder wenn Sie die Einschätzung einer Physiotherapeutin zu Positionen und Übungen wünschen: Fragen Sie einfach nach. Die Termine dienen unter anderem dazu, Ihnen Sicherheit zu geben.

Und hier kommt der Tipp, der nicht warten sollte: Wenn die Bewegungen Ihres Babys nachlassen, aufhören oder sich verändern, rät der NHS , sofort Ihre Hebamme oder die Geburtsklinik anzurufen, auch nachts. Warten Sie nicht ab.

Fragen, die uns gestellt werden

Wie kann ich feststellen, in welcher Lage sich mein Baby befindet?

Das lässt sich nicht zuverlässig allein feststellen. Bewegungen unterhalb der Rippen deuten oft auf eine Schädellage hin, und starke Bewegungen im vorderen Bereich können auf eine hintere Schädellage hindeuten. Allerdings kann es vorkommen, dass sich jemand irrt. Ab der 36. Woche tastet Ihre Hebamme bei jedem Termin Ihren Bauch ab, um Kopf, Rücken und Steiß zu bestimmen. Bei Unsicherheit wird Ihnen eine Ultraschalluntersuchung angeboten.

In welcher Woche sollte das Baby mit dem Kopf nach unten liegen?

Die meisten Babys drehen sich bis zur 36. oder 37. Woche, deshalb beginnen die Untersuchungen dann. Manche drehen sich später. Liegt Ihr Baby in der 36. Woche noch in Beckenendlage, wird Ihre Hebamme Ihnen die äußere Wendung erklären.

Was bedeutet die Fötuslage?

Es gibt zwei Bedeutungen, je nachdem, wer es sagt. Im allgemeinen Sprachgebrauch bezeichnet es die zusammengerollte Haltung, in der Babys im Mutterleib die Knie an die Brust ziehen, und die Schlafposition vieler Erwachsener. Im Mutterpass beschreibt es die Geburtslage des Babys: Schädellage oder Steißlage, und in welche Richtung es schaut.

Wie hoch ist die Erfolgsrate der äußeren Wendung bei Babys in Beckenendlage?

Etwa 50 %, laut RCOG. Ihr Team wird die Vorteile und Risiken mit Ihnen besprechen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.

Erleichtert die Lage des Babys die Geburt?

Das kann vorkommen. Liegt der Kopf nach unten und das Kinn angezogen, gleitet der kleinste Teil des Kopfes durch das Becken – der mechanische Grund, warum Hebammen diese Position bevorzugen. Viele Frauen haben jedoch unkomplizierte Geburten, auch wenn die Babys in Steißlage liegen, und viele Geburten dauern länger, selbst wenn die Babys optimal positioniert sind. Die Lage ist ein Faktor, aber nicht der alleinige.

Wenn Sie die Artikel der letzten Wochen sortieren, finden Sie in der Kollektion für Geburtsbälle den Ball und den Erdnussball zusammen; die Größentabelle dauert eine Minute.